癫痫是慢性病,需要长时间服药治疗。长期服用药物治疗的疾病不仅要考虑到药物的副作用,还有药物的耐药性。医学研究耐药性癫痫时采用模型建立的方法。根据研究对象而言,对癫痫耐药现象及其机制的研究包括以下几个方面:
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长时间服用癫痫药会不会产生耐药性
(1)耐药性癫痫患者:从临床角度而言,耐药性癫痫并无一个明确统一的概念,一般对耐药性癫痫这样进行限定:在血药浓度监测指导下,经正规抗癫痫药物治疗效果不佳。但可为正归治疗、试验多少药物及多长时间并不明确。但多数有经验的癫痫科医师清楚如果患者历经数年的反复药物试验性治疗,如对常用一线抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平及丙戊酸钠不敏感,基本上其它药物治疗效果也不佳。所以有学者认为对癫痫的耐药性的确立不宜无限制的进行药物试验性治疗,如采用足量苯妥英钠、卡马西平及丙戊酸钠治疗效果不良,即可确定为耐药性癫痫。
在耐药性癫痫中有半数以上适合外科手术治疗,为可外科治疗的癫痫综合征(surgically remediable epileptic syndrome),如与脑局灶性病变相关的癫痫、与海马硬化相关的颞叶内侧癫痫等,这些患者可采用切除性手术(resective sugery)(1)。手术标本可用于进行有关癫痫耐药的细胞及分子机制方面的研究。
(2)耐药癫痫动物模型:建立电刺激杏仁核点燃大鼠癫痫模型或戊四氮点燃大鼠癫痫模型,后给予抗癫痫药物如苯妥
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